据王琳自述,她于4年前怀孕时开始出现头痛,为左侧颞部、头顶及枕后发作性胀痛,偶有跳痛、钻痛感,平均每天发作1-2次,每次发作持续5-10小时不等,头痛发作时伴左眼胀痛、左肩痛、双眼不自主流泪、畏光怕声、烦躁、恶心呕吐等症状。这四年间,她常因头痛难忍而哭泣,甚至睡觉时也被痛醒。服止痛药无效,不痛时倒跟平常一样,一痛起来把她折磨得要命!
“我曾在江西多家医院就医,但都没有效果,钱却花去了不少。后来我和我老公不远千里来到广州打工挣钱,也是边打工边四处求医治疗偏头痛,我曾在广州多家大医院就诊,都没有获得任何疗效。”王琳非常无奈地说。
后来王琳辗转来到脑病专科医院求治。详细诊查后,认为王琳得的是“严重慢性偏头痛”。开始时,朱主任也是采用西药治疗一疗程,结果与她在其他医院治疗一样,页是未取得任何疗效。后来经过仔细分析,朱凯云主任认为王琳为较少见的对西药反应不好的患者,于是改用中医的方法治疗,一个疗程后,王琳头痛消失,随访半年,头痛未再发作。
专家解析
偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,为最常见的头痛之一。其病因和遗传、内分泌与代谢、情绪、饥饿、睡眠障碍、精神刺激等有关。2/3以上的偏头痛患者为女性,早年发病10岁前、20岁前和40岁前发病分别占25% 55%和90%,大多数患者有偏头痛家族史。王琳的偏头痛与其怀孕后内分泌改变有关,很多女性在怀孕期或生产后遗留下头痛发作的毛病。
一般来讲,偏头痛发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前驱症状。10%的患者有视觉先兆或其他先兆,发作频率从每周至每年1次至数次不等,偶可见持续性发作的病例。王琳头痛发作时的伴随症状很明显,也很典型,在排出了其他继发性头痛的原因之后,确诊为偏头痛。
偏头痛这个病,在目前为止还没有根治性的治疗措施,使用药物治疗的目的只能是预防和控制头痛发作。现在临床上治疗偏头痛的方法主要有两类:一类是药物治疗,包括西药和中药;一类是非药物治疗,包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。在这么多治疗方法中,药物治疗是最主要的,疗效也最为确切。但有些人由于体质差别等各方面的原因,对某些药物可能会不敏感,比如王琳,对治疗头痛的西药就不敏感,导致多家医院治疗都毫无效果,对于这类病人,应该要及时改变治疗方案,可考虑中医药治疗。
我们知道,不管是治疗什么病,中药、西药都是各有特色。在治疗偏头痛方面也不例外,西药能够快速控制头痛,但它们的副作用可能比较大,病人耐受性较差,用久了可能会失效、甚至引起药源性偏头痛等等。而中药为天然药物制剂,副作用小,但有时候疗效不确切,而且辨证相当重要。所以在选择用药时,需要结合病人病情和实际疗效,采用中医的办法,达到扬长避短、优化治疗效果的目的。王琳就是通过中医治疗后偏头痛得到成功控制的典型病例之一。
气候的变化、闻到异味,或者吃了某些食物和药物,都有可能诱发偏头疼的发作。病人要预防偏头疼的发作,首先消除或减少偏头疼的诱因,如避免情绪紧张,避免服用血管扩张剂等药物,避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏鱼等。
上一篇:治疗三叉神经痛最好的医院
下一篇:没有了